從月子中心到回家：我學會了餵奶，卻還是崩潰了
老實說，懷孕時我從來沒有仔細想過親餵跟瓶餵有甚麼差別。我想的就是，反正沒有嬰兒的狀況下也沒辦法練習，進月子中心再學就好。我花那麼多錢進去，就是要讓人家幫我的嘛！這種船到橋頭自然直的傻大姊個性，讓我在一無所知的情況下，憑著勇氣生下了第一個孩子。月子中心確實教得很仔細，不但有問必答，而且答案非常多元。一張白紙的我，在月子中心學到了如何親餵，包括了橄欖球式跟躺餵；也學會了定時定量的餵奶，包括如何計算時間及奶量；也學會了用擠奶器擠奶，包括手擠乳跟電動擠乳跟冷藏冷凍母乳的保存時間及方式。
我真的以為我學會了，或許我也真的都學會了這些技能跟知識。但回家以後，我還是崩潰了。當我女兒吸奶吸了一個小時後還是哭著討奶時，我質疑自己是不是我學得太少了？當我擔心自己奶量不夠，親餵完後又泡了配方奶餵她，她快速喝完後又整瓶吐出來。我懷疑是不是我哪裡學錯了？
現在我曉得了，沒有人可以告訴我正確答案，除了我自己。而我的責任就是，認識自己並接納自己，觀察孩子並接納孩子。那麼還需要研究該親餵還是瓶餵嗎？需要。只是研究的方向，不是探討哪個比較好，而是哪個比較適合自己。本篇文章分享幾個我認為在選擇親餵還是瓶餵前可以先學習的餵奶觀念，並分享幾位媽媽的在親餵跟瓶餵之間抉擇及轉換的心路歷程。
第一個推薦的是Sunny Huang – IBCLC的頻道
本集為如何產後第一天就成功母乳餵養 (上) 觀念篇，Sunny老師教妳如何產後第一天就成功母乳餵養！
只要認識這3件事，想失敗都很困難：
- 泌乳機制
- 當寶寶含乳並開始吸吮時，大腦會接受訊息，自動釋放激素（催產素、泌乳素）分泌乳汁。
- 除此之外，聽覺同樣也會觸發泌乳反射，當媽媽聽到寶寶的哭聲時，大腦就會接收訊息同時釋放激素。
- 因此製造母乳這件事，不是靠吃甚麼喝甚麼或摸甚麼按甚麼，完全就是大腦接收訊息，自動釋放激素。
- 認識RF與產奶量
- 懷孕16-22周就開始製造初乳，媽媽若一直感覺不到自己的乳房有變化，應該要諮詢泌乳顧問（註１）。
- 懷孕37週以後才可以嘗試練習乳房按摩和手擠奶。
- 乳房的大小和奶量完全無關。
- 影響餵奶的關鍵在乳頭是否會凸起及晃動，激發寶寶的吸吮反射。
- 影片中教導媽媽認識自己的乳頭、產奶量的變化。
- 認識寶寶是怎麼吃奶、新生兒奶量、寶寶的肢體語言、跟寶寶在哭什麼。
- 寶寶需要學習正確的含乳。
- 新生兒的胃容量很小，但成長很快，媽媽的奶量確實需要追上去，只要配合得當，一定可以成功。
- 實際照顧嬰兒時，百分之九十以上的大人都會覺得，寶寶沒吃飽，媽媽奶不夠。
- 因此我們需要認識寶寶的肢體語言及了解寶寶在哭甚麼。
準備好了嗎？Go！
這個影片我要推薦給所有的新手爸爸看。
如果真的沒有耐心看完/看懂，至少21:22開始一定要看。
裡面說明了一個迷思，就是只要寶寶哭了，大人都會覺得是媽媽奶不夠，但事實上只是我們不了解寶寶為什麼哭。
影片最末強調，爸爸應該要站出來告訴身邊的婆婆媽媽親朋好友：
「不是的，你的觀念錯了。」
「你一知半解的認知反而造成困擾。」
「你的經驗不適合我們。」
不要讓他們在你老婆面前亂說，讓已經身心疲憊的媽媽更挫折，影響催產素的分泌。
爸爸，你的知識就是力量，安內攘外，讓媽媽有勇氣繼續撐下去。不要只會嘴巴上說，沒關係，就餵配方奶就好。這句話只會讓人覺得，你想表達的是你很大度，你接受我不完美，你站在一個客觀的立場想解決問題。但今天的問題不是，餵配方奶就好了，這樣而已。難道媽媽會不知道嗎？媽媽明明知道，卻還是糾結不已的原因，是需要梳理的，經過討論，評估，肯定，這樣得出來的結論，才是真正的同理和支持。
💗 L媽媽是一位全職媽媽，而她選擇的餵奶方式就是親餵加瓶餵混餵的方式。
L媽媽的個性比較急，比較謹慎，是個計劃控，時間管理大師。因此她生產前就下定決心要訓練寶寶能夠規律的作息，這樣寶寶能建立對家長的信賴感（註2），媽媽也才能規劃好自己的時間。想要訓練寶寶規律作息的第一點，就是需要確認寶寶每一餐都有吃飽，避免小孩發生「還沒吃飽就睡著，還沒睡飽就餓醒」的惡性循環，導致寶寶情緒不穩，容易哭鬧。簡單說就是讓吃飯跟睡覺這兩件事情徹底脫鉤。
因為親餵無法確定小孩吃多少的特點，讓她內心非常焦慮。因此寶寶滿月後，她就盡量定時定量的照時間走：餵奶→玩半小時→睡２小時，約三個小時餵一次奶。每到餵奶時間時，她就會先親餵，然後再擠奶，擠出來瓶餵後，不足的量再補配方奶瓶餵。
明明瓶餵就可以解決吃飽的問題了，為什麼要繼續親餵呢？因為她相信親餵時會訓練小孩的吸吮能力，也能幫助提升奶量，只要堅信母奶的價值—包括母乳會依照小孩不同月齡情況作動態成分的改變，寶寶容易消化吸收，以及母乳中獨有的特殊抗體等—就算破皮或被咬到流血，仍然可以撐下去。
L媽媽想對所有新手媽媽說：不管甚麼方式，能讓家庭和諧才是最重要的。第二個是黃瑽寧醫師健康講堂【寶寶系列EP1】最適合哺餵寶寶的方式其實是…
本集探討的內容是：餵奶的時候，應該按照寶寶的需求時間餵奶，還是按表操課，每三到四小時一次呢？
黃瑽寧醫師的影片可以非常快速的窺見台灣新手父母的需求。
寶寶系列的第一集就直接討論「寶寶主導式餵奶 vs 按表操課餵奶」的優缺點，我認為這是一個非常有價值的提問，因為它試著站在寶寶的立場發言。
當我們在討論要親餵還是瓶餵的時候，應該要同時衡量寶寶跟媽媽雙方的需求及耐受度。親餵的媽媽常常會有種我不入地獄誰入地獄的悲壯感，破皮塞奶還是拚死的餵，永遠懷抱著寶寶沒吃飽的焦慮。而瓶餵的媽媽則是拚了命的擠奶，記錄儲存，洗擠奶器，消毒烘乾，餵奶，洗奶瓶，消毒烘乾，咦，怎麼又要擠奶了？（試過一次就知道，根本沒有睡覺時間），不然就得承受「我餵配方奶我就爛」的愧疚感。
媽媽要怎麼從這種情況中解套，就是要更了解寶寶的狀況。當你知道，寶寶真正需要的是甚麼？若我做不到，能有甚麼替代方案？一來更容易找到解決的方法，二來心情上也比較能釋懷。因為你能夠有把握地說：寶寶這樣的情況，並不是我的錯。
💗 分享一位C媽媽後悔由親餵轉瓶餵的故事
我生第一胎的時候，因為是全職媽媽，親餵母乳方便省錢，就選擇了親餵。大兒子也挺乖的，滿月之後就能睡過夜了。
大概在寶寶七個月大的時候，因為經常需要帶他出門，我發現每當去到一個陌生的環境餵奶時，他喝奶就會很不專心。不專心的結果便是沒喝飽，然後就會很頻繁的討奶。一方面覺得頻繁餵奶很浪費時間，二方面也擔心他會營養不足。但因為我就是需要經常帶著他出門，所以我決定改成瓶餵的方式，確定他每餐都有吃飽，這樣也會比較放心。可是沒想到轉換的過程中，兒子的反應非常激烈。起初在家裡練習的時候，他喝完奶就吐，看到奶瓶就大哭。我們是由爸爸操刀，強逼他喝完。當時我的想法是，做事就是要堅持到底，我相信只要家長的態度堅定，孩子一定能適應。過一陣子後他也就漸漸接受了。只是從那時起，他就變成一定要吃大拇指才能入睡。
當時我其實也不覺得自己的決定是錯的。但隨著他年紀漸漸長大，越來越了解他，發現我兒子的個性很謹慎，初到陌生環境時無法立刻融入群體中。他比較慢熟，需要比較長的時間觀察摸索，然後才敢嘗試新事物，才敢表現自己。我突然領悟到，他就是這樣的孩子，他需要多一點時間預備，但只要他預備好了，他就能自然轉換。回想起當時訓練他的過程，其實他的哭，他的吐，就是在表達他還沒準備好。
我覺得因為生活模式改變，由親餵轉換成瓶餵很正常，但過程很激烈這一點非常不好。當孩子表達出，他沒辦法的時候，應該要等一等。那時候我只是在想，他可能沒辦法接受牛奶的味道，鄰居還建議我可以母乳加配方奶（註3），讓寶寶比較能接受牛奶的味道。但沒有考慮到他心理上的不安全感。
後來第二胎時，心態上就比較能放輕鬆，吃不飽再餵就好。以前不會這樣覺得，因為喜歡活在時間表裡，凡事都追求有效率。但現在我願意更配合孩子，孩子不是機器，人還是需要多一點彈性。
最後，我想推薦一篇文章《身為親餵 3 個孩子的公衛學者，我有話想說》共上下兩篇
身為親餵 3 個孩子的公衛學者，我有話想說（上）母乳的好處和你想的不太一樣｜張宇文／反思中的丹麥小教授｜換日線
裡面提出了一些餵奶的迷思以及作者本人選擇親餵母乳的原因。
節錄作者的大綱：
迷思一：過於誇大母乳對嬰兒的好處，強調母乳的優點遠勝於配方奶。
迷思二：只提母乳對媽媽的好處，忽略了對媽媽的壞處及負擔；把哺乳當作是一件「容易」、「輕易上手」的事。
迷思三：餵母乳「不用花錢、是免費的」。
決定親自餵奶的原因：
一、產後復原良好且奶量足。
二、有時間彈性跟好的工作環境。
三、有強大的後援（我先生）。
看完這篇文章真的心有戚戚焉，尤其文中提到『對我來說，餵奶是從懷孕、生產到小孩一歲前，最辛苦的一件事情。在決定要不要生第二、第三胎的時候，我考量的不是懷孕跟生產的辛苦，而是得再經歷餵奶的艱難。』真的完完全全說到心坎裏。懷孕很辛苦沒錯，前期吃完吐，後期胃食道逆流吃不下。經過分娩的痛之後我人生耐痛值飆升，但真的都比不上餵奶造成的身心痛苦以及生活方式劇烈改變導致的強烈不適應。乳頭破皮，而女兒卻始終不接受安撫，瘋狂尋乳，腦中千轉百轉還是想不到任何解套的辦法，就只能忍痛繼續餵下去。
更不用說離開小孩單獨出門這件事，是多麼奢侈。還記得帶第一胎的時候，我安排自己的休息時間就是推著推車去巷口的便利商店，買一杯牛奶多多，坐在餐桌前看著人來人往，確認我還活在人世間。
此外作者也提到『餵奶的時間奪走了我的工時，說餵母乳免錢的人，要不就是沒有餵奶的經驗，要不就是不考慮媽媽花費時間及精力的價值。』我很想讓她知道她這句話有多麼安慰到我，有種我的辛苦終於被看到了的被肯定感。
育兒是一道美麗風景，值得我們欣賞和珍惜
親餵雖然痛苦，但如果媽媽是主要照顧者，仍值得一試。
在大家訴說的餵奶的辛苦中，不僅是因為親餵痛苦，而是「提供母乳」這件事本身真的很專業。
再加上產後身體復原不佳，以及照顧嬰兒的生活非常疲累這兩個因素，讓這件事變得更加困難。
然而，倘若親餵成功的話，確實能夠減低照顧嬰兒的辛苦(例如減少洗奶瓶的時間，半夜不用起來泡奶等)，也能大幅增加媽媽的自信心。
因此我認為，「學習親餵」這件事值得投資。
投資絕不是穩賺不賠，因為我們有太多事情無法掌握。
倘若親餵投資失敗，第二方案成功的關鍵，就是擁有可以毫無障礙的轉成瓶餵配方奶的心理素質。
這非常需要身邊的人的肯定。
爸爸真的不要只想著：「只要你說一聲，任何我作得到的，我都會幫你。」這是員工的心態。這個家你是老闆，是合夥人，這個家的幸福取決於你積極進取的態度。
生產跟育兒是一件風險很大的事，需要全心全意對待，但它終究也只是人生中的一道美麗風景。
不是因為我們作得很完美所以它很美。
這件事本身存在的意義，就很美，就跟日月星辰一樣。
我們能影響，能改變的非常有限。
比起掌控它，更重要的是欣賞它。
祝福天下所有寶寶和家長，在愛與被愛，付出與享受的角色互換中，終能尋得愛的真諦。
延伸閱讀
註1 全台國際泌乳顧問 IBCLC (https://www.nursing.tw/ibclc/)
註3 Can You Mix Breast Milk and Formula? (https://www.healthline.com/health/baby/can-you-mix-breast-milk-and-formula#breast-milk-formula-in-a-bottle)
註2 其實寶寶不是分離焦慮，是「信賴感」的問題 (https://furen.life/blog/separationanxiety)
